Negli ultimi anni, una crescente comprensione e apprezzamento del contributo della perdita di volume all'invecchiamento del viso ha supportato l'uso mirato di filler . L'esclusivo meccanismo d'azione del PLLA è alla base della necessità di metodologie di trattamento specifiche che sono descritte di seguito e presentate in maggior dettaglio altrove. Con questo approccio duraturo al ripristino del volume è stata raggiunta un'elevata soddisfazione dei pazienti.
Il PLLA fornisce risultati duraturi esclusivamente attraverso la stimolazione della sintesi di collagene del corpo. Come notato sopra, poiché gli effetti della stimolazione del collagene PLLA non sono immediati, il ripristino del volume con PLLA può richiedere diverse sessioni a distanza di almeno 4 settimane l'una dall'altra. È importante ricordare che la quantità di PLLA iniettata in un singolo trattamento è dettata dall'area superficiale coperta in quella sessione di trattamento e non dal grado finale di correzione volumetrica desiderata. Piuttosto, il grado finale di correzione volumetrica è determinato dal numero di trattamenti. Una solida comprensione di questo concetto è fondamentale per evitare correzioni eccessive, soprattutto alla luce della durabilità del PLLA.
La ricostituzione, l'idratazione, la manipolazione e il posizionamento adeguati del prodotto sono fondamentali per evitare eventi avversi. È stato dimostrato che volumi di ricostituzione più elevati e tempi di idratazione più lunghi (fino a 48 ore) riducono il rischio di formazione di noduli. Le raccomandazioni consensuali descrivono ulteriormente le procedure per la selezione ottimale dei pazienti, la manipolazione del prodotto (compresa la preparazione e la conservazione) e le tecniche di iniezione. Queste linee guida di consenso forniscono le informazioni necessarie per le attuali e migliori pratiche di trattamento. Aumentando il tempo di idratazione tra (24 e 48 ore) e il volume tra 5 e 9 ml, nonché un'attenta selezione del piano di iniezione del PLLA (la porzione più alta del grasso sottocutaneo anziché il derma inferiore e sopraperiostale), l'incidenza dei noduli è stata ridotta dal 10% - l'incidenza comparativamente più alta riportata negli studi clinici iniziali - allo 0,15%.
Modifica di: Bella