Edit oleh Sharon
E-mel:info@rimlessindustry.com
Bahan Teras : 100% mikrosfera asid poli-L-laktik (PLLA) gred perubatan dengan saiz zarah seragam, sesuai untuk pelbagai tapak anatomi.
I. Petunjuk dan Kontraindikasi
Petunjuk
- Kehilangan volum muka (cth, berongga temporal, kemurungan bukal, palung koyak, kelonggaran garis mandibular)
- Kedutan dalam (cth, lipatan nasolabial, garis marionette)
- Keperluan peremajaan kulit (merangsang penjanaan semula kolagen untuk meningkatkan keanjalan kulit)
- Keperluan mengangkat punggung (cth, meningkatkan jumlah punggung)
Kontraindikasi
- Jangkitan aktif, jerawat, atau ekzema di tapak suntikan
- Sejarah alahan teruk (terutamanya kepada derivatif asid laktik)
- Wanita hamil atau menyusu
- Pesakit dengan penyakit imunologi atau gangguan pembekuan
II. Penilaian dan Persediaan Pra-rawatan
1. Penilaian Kulit dan Perancangan Rawatan
- Gunakan penganalisis kulit VISIA untuk menilai ketumpatan kolagen, pengedaran pigmen dan kedalaman kedutan
- Tandai lapisan suntikan (dermis dalam hingga lemak subkutan) berdasarkan anatomi muka (cth, lokasi pad lemak zygomatic, trajektori dahan saraf muka)
- Dos awal yang disyorkan: 0.5–1.5ml setiap tapak (dilaraskan mengikut keterukan kehilangan volum)
2. Instrumentasi dan Penyediaan Ubat
- Picagari: 25G–27G kanula/jarum tumpul (mengurangkan risiko kecederaan vaskular)
- Protokol pembasmian kuman: Pembasmian kuman alkohol yang komprehensif mengikut garis panduan operasi aseptik
- Pilihan anestesia: Formulasi campuran yang mengandungi 1% lidocaine untuk pesakit yang sensitif terhadap kesakitan (ujian tampalan diperlukan sebelum digunakan)
III. Keperluan Teknik Suntikan
1. Lapisan dan Teknik
- Suntikan subperiosteal: Untuk pembinaan semula isipadu (cth, kuil, garis mandibular), gunakan kaedah suntikan retrograde linear dengan 0.1–0.2ml setiap titik, selang 5–8mm Suntikan grid dermal dalam: Untuk penambahbaikan tekstur kulit (cth, leher, dorsum tangan), gunakan suntikan berbentuk kipas pada kedalaman 1.5–2mm untuk membentuk rangkaian kolagen tiga dimensi.
2. Prinsip Pengagihan Dos
- Ikuti prinsip "dos rendah, berbilang sesi", dengan jumlah jumlah suntikan ≤4ml setiap pesakit setiap sesi
- Elakkan suntikan pekat satu titik (menghalang pengagregatan mikrosfera dan pembentukan nodul), dengan kelajuan suntikan dikawal ≤0.1ml/saat
IV. Pengurusan Selepas Rawatan dan Pencegahan Komplikasi
1. Protokol Penjagaan Standard
Rawatan segera : Sapukan kompres sejuk selama 15 minit selepas suntikan untuk mengurangkan eritema dan bengkak
Arahan penjagaan di rumah
- Elakkan persekitaran bersuhu tinggi (sauna, mata air panas) selama 48 jam
Urut perlahan-lahan tapak suntikan 3 kali sehari selama 5 minit setiap satu selama 5 hari berturut-turut (menggalakkan penyebaran mikrosfera seragam) - Perlindungan matahari yang ketat (SPF ≥30) untuk mengelakkan hiperpigmentasi
2. Pengurusan Komplikasi
Eritema/lebam ringan : Tiada rawatan khas diperlukan, hilang secara spontan dalam masa 7–10 hari
Indurasi setempat : Peringkat awal (<2 minggu) dirawat dengan fisioterapi ultrasonik + urutan untuk penyerapan
V. Keberkesanan Klinikal dan Bukti Akademik
1. Mekanisme Tindakan
- Mikrosfera PLLA bertindak sebagai biostimulator, mencetuskan tindak balas fagositik makrofaj dalam masa 3-7 hari selepas suntikan untuk mengaktifkan fibroblas
- Proliferasi kolagen bermula pada 2-4 minggu, memuncak pada 6-8 minggu untuk mencapai kesan dua pembinaan semula volum dan peningkatan tekstur kulit
2. Data Berasaskan Bukti
Kajian klinikal berbilang pusat menunjukkan:
- 92% kepuasan pesakit pada 3 bulan selepas rawatan, dengan purata 68% peningkatan dalam kehilangan volum muka
- Tempoh kesan: 12-18 bulan, boleh dilanjutkan hingga 24 bulan dengan suntikan sekunder
VI. Strategi Terapi Gabungan dengan Pengisi Lain
Gabungan dengan peranti berasaskan tenaga : Tangguhkan suntikan PLLA sebanyak 2 minggu selepas rawatan laser/frekuensi radio (mengelakkan kerosakan haba kepada penjanaan semula kolagen)
Pelengkap asid hyaluronik : Mula-mula menyuntik asid hyaluronik untuk pemulihan isipadu segera, kemudian berikan PLLA selepas 4 minggu untuk mengukuhkan matriks kolagen (sesuai untuk pesakit yang berumur teruk)
Sinergi toksin botulinum : Suntikan bersama toksin botulinum di kawasan kedutan dinamik untuk meminimumkan gangguan pergerakan otot dengan pengedaran mikrosfera PLLA
