Kolageny
Kolagen bydlęcy może być immunogenny i powodować reakcję ziarniniakową na ciało obce z częstością 1,3%. Zgłaszano reakcje rumieniowe, stwardniałe lub grudki podskórne już po 10 dniach od pierwszego wstrzyknięcia. U około 1-3% pacjentów z jednym ujemnym wynikiem testu skórnego może nadal wystąpić reakcja na wypełniacz. W związku z tym zaleca się wykonanie dwóch testów skórnych przed zabiegiem w odstępie 3-4 tygodni, aby upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na kolagen bydlęcy. Dobrze reaguje na krótkotrwałą terapię doustnymi glikokortykosteroidami, ale leczenie nie zawsze jest konieczne, ponieważ może ustąpić samoistnie.
Wypełniacze z kwasem hialuronowym
Reakcja ziarniniakowa na ciało obce może wystąpić od miesięcy do lat po wstrzyknięciu. Reakcja ta może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć jej rumień i obrzęk. Histologicznie widać zbiór makrofagów z kilkoma wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi i otaczającymi je limfocytami. Trwałe reakcje ziarniniakowe na ciała obce można leczyć za pomocą doogniskowych wstrzyknięć kortykosteroidów. Zwykle stosowana dawka wynosi 5–10 mg/cm3, w zależności od nasilenia reakcji i w razie potrzeby należy ją powtórzyć po 4–6 tygodniach. Niektórzy autorzy zalecali stosowanie hialorunidazy, mając nadzieję, że rozkład produktu zahamuje reakcję na ciało obce.
Kwas poli-L-mlekowy
W badaniach klinicznych w USA opisano guzki skórne u osób zakażonych wirusem HIV, które pojawiają się średnio 3-4 miesiące po leczeniu, ale mogą pojawić się już po 1 miesiącu od wstrzyknięcia. Guzki są zazwyczaj wyczuwalne, bezobjawowe i niewidoczne. W amerykańskich badaniach lipoatrofii HIV występują aż u 13% pacjentów. Dokładny charakter i mechanizm powstawania tych guzków nie jest znany, ale doświadczenie pokazuje, że wstrzyknięcia należy wykonywać poniżej skóry właściwej, aby uniknąć ich wykrycia.
Edytuj przez: Bella